Cách chữa trào ngược dạ dày thực quản theo Tây y

Bác sĩ Nguyễn Phước Lâm, Trưởng khoa nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Quốc tế Thành Đô cho biết, triệu chứng đặc hiệu của bệnh là chứng ợ nóng. Bệnh cũng có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng khác như đau ngực, ho kéo dài, đau rát họng… dễ gây nhầm lẫn với bệnh lý tim phổi, viêm họng. Có khi bệnh không có biểu hiện gì cả, khi nội soi hoặc đến khi có biến chứng thì mới phát hiện.
Trào ngược dạ dày thực quản dễ dẫn đến viêm loét thực quản, nếu nặng và kéo dài đưa đến hẹp thực quản. Viêm loét thực quản cũng có thể gây chảy máu. Bệnh diễn ra trong một thời gian lâu làm cho niêm mạc thực quản biến đổi tựa như niêm mạc ruột, gọi là Barrett thực quản. Barrett thực quản là tổn thương tiền ưng thư, có thể chuyển thành ung thư. Khi đã chuyển thành Barrett thực quản thì không thể điều trị hết bằng thuốc mà cần theo dõi kỹ bằng nội soi, nếu có dấu hiệu nguy cơ cao chuyển sang ung thư thì can thiệp bằng thủ thuật hoặc phẫu thuật.
Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và người già, có thể gây nên viêm phổi do hít dịch trào ngược vào đường thở.
co-che-trao-nguoc-da-day-thuc-quan

Thuốc kháng acid, thuốc kháng thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton là ba loại thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản phổ thông trong tây y.

Thuốc chữa trào ngược bao tử thực quản nhóm kháng acid

Cách chữa trào ngược bao tử thực quản này có thể làm giảm ợ nóng do chúng có tính kiềm nên có thể trung hòa acid dịch vị. Thuốc này đa phần được dùng với các bệnh nhân trào ngược dạ dày nhẹ.
Thuốc kháng acid cải thiện triệu chứng nhanh hơn các thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản nhóm kháng thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton nhưng thời kì duy trì tác dụng không bằng. Thuốc kháng acid có thể được sử dụng cùng thuốc kháng H2 hoặc ức chế bơm proton để tăng tác dụng kiểm soát triệu chứng.

Thuốc chữa bệnh trào ngược thực quản dạ dày nhóm kháng H2

Các thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản nhóm kháng H2 giúp giảm triệu chứng ợ nóng bằng cách giảm tiết acid dịch vị.

Thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản nhóm ức chế bơm proton (PPI)

Thuốc này có cơ chế khá giống với thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản nhóm kháng H2, nhưng về có tác dụng giảm triệu chứng ợ nóng và chữa lành thực quản tốt hơn nhóm kháng H2.

Giải pháp phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh trào ngược bao tử có thể kiểm soát được tốt (giảm thiểu các triệu chứng của bệnh). Tuy nhiên nếu bạn không muốn sử dụng thuốc lâu ngày, tránh các tác dụng phụ hoặc việc sử dụng thuốc không đem lại tác dụng thì giải pháp rút cuộc cho bạn là phẫu thuật.
Các biện pháp phẫu thuật sẽ giúp cải thiện khả năng hoạt động của cơ thắt thực quản dưới. Cụ thể là :
– Phẫu thuật để gia cố cơ thắt thực quản dưới (Nissen fundoplication): giải phẫu này nhằm thắt chặt các cơ vòng thực quản dưới để tránh trào ngược dạ dày bằng cách gói phần trên của dạ dày xung quanh bên ngoài của phần thực quản thấp hơn.
Nissen_fundoplication
– Giải phẫu để tăng cường cơ thắt thực quản dưới (Linx): giải phẫu này làm tăng cường độ chặt của cơ thắt thực quản dưới bằng cách bọc quanh phần giao nhau của thực quản và dạ dày một vòng các hạt titanium nhỏ. Từ tính giữa các hạt titanium này đủ giữ cho cơ thắt thực quản dưới chặt hơn, hạn chế trào ngược nhưng song song vẫn đủ yếu để cho thức ăn đi thực từ quản xuống.
LINX-reflux

1800 1125